В середине ХХ века начали выращивать в качестве кормовой культуры гигантское зонтичное растение — борщевик, борщевик Сосновского”. Благодаря самосеву — вышел за пределы сельскохозяйственных угодий, что привело в настоящее время масштаб экологического бедствия.
Несмотря на известную опасность этого растения, количество пострадавших растет каждый год.
Многие считают, что ожог от борщевика — это результат химического воздействия сока на кожу. Это не совсем так. Механизм гораздо более коварный.
Сок этого растения содержит особые вещества — фурокумарины. Сами по себе они не вызывают ожога. Но при попадании на кожу они резко повышают ее чувствительность к ультрафиолетовому излучению.
Представьте себе: человек дотронулся до борщевика, сок попал на руку. Он не почувствовал ничего страшного, вытер сок травой и пошел дальше. А через некоторое время на это место попали солнечные лучи. И вот тут-то и запускается фотохимическая реакция — фурокумарины буквально «притягивают» ультрафиолет, и кожа получает ожог, по глубине соответствующий термическому ожогу, сила которого может достигать II и даже III степени.
Важнейший факт: реакция развивается только при воздействии солнечного света! Поэтому в пасмурную погоду или в темное время суток риск ниже, но он не исчезает полностью — опасны даже рассеянные солнечные лучи. Кроме того, фурокумарины сохраняют свои агрессивные свойства на коже до 48 часов.
Как распознать ожог от борщевика: симптомы и стадии
Симптомы могут проявиться не сразу, что и делает растение особенно опасным. От момента контакта до первых признаков может пройти от нескольких часов до двух суток.
Клиническая картина развивается постепенно:
|
Стадия |
Что происходит |
Примерный срок |
| Скрытый период | Никаких неприятных ощущений. Человек может не знать, что опасность уже рядом. | От 1 часа до 2 суток |
| Эритема
(I стадия) |
Появляется покраснение с четкими краями, зуд, чувство жжения на месте контакта. Похоже на обычный солнечный ожог, но может быть более интенсивным. | Через несколько часов – 1-2 суток |
| Образование волдырей
(II стадия) |
Самый характерный и опасный этап. На покрасневшей коже возникают пузыри, наполненные прозрачной жидкостью, сначала единичные, потом они сливаются. Волдыри могут быть напряженными, болезненными и достигать больших размеров. | Через 24-48 часов |
| Заживление | Волдыри. Заживление может занять до месяца и более. | Длительный процесс |
Кроме местных проявлений, могут быть и общие симптомы интоксикации, особенно при обширных поражениях:
- Слабость, головная боль, головокружение
- Тошнота, рвота
- Повышение температуры тела, озноб
Даже после полного заживления на месте ожога могут оставаться участки гиперпигментации (темные пятна), которые сохраняются несколько месяцев.
Первая помощь: пошаговая инструкция (ДО обращения к врачу)
Первые минуты и часы после контакта с растением критически важны. Правильные действия могут значительно снизить тяжесть ожога. Запомните алгоритм.
Шаг 1. Срочно прекратить контакт с раздражителем
Немедленно удалить сок с поверхности кожи путем обильного промывания пораженного участка кожи проточной водой с мылом можно с мягкой губкой по возможности принять душ.
Шаг 2. Избегать контакта с солнцем
Исключить инсоляцию (пребывание на улице) на 2-3. Чем меньше УФ попадает на кожу с соком, тем слабее реакция. Прятать под одеждой пораженное место, наложив стерильную повязку.
Шаг 3. Примите меры для облегчения состояния
- Для уменьшения зуда и отека можно принять антигистаминный препарат (например, лоратадин, цетиризин).
- Если боль сильная, допустимо принять обезболивающее (например, ибупрофен, парацетамол).
- На область покраснения можно нанести противоожоговое средство на водной основе (спрей или гель с пантенолом, декспантенолом).
- Холодный компресс (лед, завернутый в полотенце) на 15-20 минут поможет уменьшить боль и отек.
Шаг 4. Обратитесь к врачу
Независимо от площади поражения и выраженности проявления необходимо обратиться за медицинской помощью. При несвоевременном обращении осложнения нарастают с каждым днем. Незамедлительно обратиться за медицинской помощь. Лечение фотодерматита проводится в многопрофильном стационаре.
Чего делать категорически нельзя
Некоторые «народные» методы при ожогах борщевиком могут нанести больше вреда, чем пользы.
- Не трите и не расчесывайте кожу — это распространяет сок на здоровые участки и углубляет поражение.
- Не вскрывайте волдыри самостоятельно! Пузыри — это защитная реакция организма. Вскрывая их, вы открываете ворота для инфекции. Это должен делать только врач в стерильных условиях.
- Не наносите жирные мази, масло или детский крем на свежий ожог. Жирная пленка закупоривает поры, не дает коже «дышать» и может спровоцировать более глубокое поражение, так как фурокумарины сохраняются в коже до 48 часов.
- Не применяйте мочевину (карбамид, уреатон) — это может вызвать резкое усиление боли и аллергическую реакцию.
Когда нужно срочно вызывать скорую или ехать в больницу
Существуют ситуации, когда промедление недопустимо.
- Обширная площадь поражения — ожог занимает более 10% поверхности тела (это примерно площадь ладони пострадавшего, умноженная на 10).
- Поражение лица, глаз или слизистых оболочек.
- Попадание сока в глаза — это грозит серьезным повреждением роговицы и потерей зрения. Немедленно промойте глаза большим количеством воды и срочно обратитесь к офтальмологу.
- Сильная боль, отек, повышение температуры, спутанность сознания.
- Ожог у ребенка. Детская кожа тоньше и нежнее, а общая интоксикация развивается быстрее и протекает тяжелее. Не рискуйте, покажите ребенка врачу.
Ульяна Владимировна Махова, ассистент кафедры поликлинической терапии Института клинической медицины Пироговского Университета
