Со 2 июля Роспотребнадзор снял все введенные в РФ из-за пандемии ограничения. Правда, на улицах Екатеринбурга нет-нет да встретишь людей в защитных масках. Два с лишним года жизни с коронавирусом не прошли бесследно — страх перед коварной инфекцией остался. И не зря. К примеру, среди моих близких за последние полгода ковидом переболели все. Один умер, двое после выздоровления угодили в больницу с инсультом, остальные отделались температурой и кашлем. Проходить все заново не хочется, да и свобода радует. Тем не менее из-за рубежа все чаще приходят тревожные сообщения о новых атаках COVID-19. О том, ушел ли от нас вирус или только спрятался, корреспонденту «РГ» рассказал врач, эксперт по клинической лабораторной диагностике Александр Соловьев — пишет наш информационный партнёр «Российская газета»
Александр Соловьев: К сожалению, несмотря на временное затишье в нашей стране, коронавирус никуда не исчез. Процесс мутации не прерывается, ученые фиксируют новые штаммы и, как следствие, — очередную волну заболеваемости. Причем ковид опять становится агрессивным: активно распространяется и вызывает тяжелые последствия вплоть до смертельного исхода.
Есть теория, что в ходе эволюции будут побеждать более легкие варианты вируса, которые превратят его в обычное простудное заболевание.
Александр Соловьев: Увы, пока все не так. Вирусная эволюция пошла другим путем. Появляется множество научных данных, свидетельствующих о неблагоприятном сценарии. Количество мутаций растет, при этом новый возбудитель не только быстрее передается от человека к человеку, но и приобретает способность уклоняться от иммунной защиты, независимо от того, получена она в результате прививки или после перенесенного заболевания. Последняя разновидность вируса выявлена в России в мае нынешнего года.
И ее не остановить? А как же коллективный иммунитет? По официальным данным, он достиг в конце весны максимального показателя.
Александр Соловьев: Да, коллективный иммунитет сформировался — появилось множество людей с антителами к коронавирусу. Но исключительной защиты он не дал, оказался несовершенен: новые модификации обходят иммунный заслон, и люди, как показывает ситуация в других странах, заболевают снова. Зафиксирован рост в Израиле, США…
Но у нас-то все тихо, цифры минимальные не только по зараженным, но и по госпитализированным, а смертность в некоторые недели и вовсе достигла нуля…
Александр Соловьев: Тем не менее ковидные госпиталя продолжают работать. Думаю, инфекция сейчас более распространена, чем отражает статистика. Практикой доказано: соотношение госпитализированных к зараженным — не более 10 процентов. А у нас, если ориентироваться на статистические отчеты, в больницы попадает до 45 процентов заболевших. Так не бывает: подхватил омикрон — и сразу в палату. Очевидно, что и зараженных больше, и ковид выявляют уже на поздней стадии.С большой вероятностью следующая волна коронавируса ожидается ближе к осени
Лукавство цифр?
Александр Соловьев: Нет, скорее всего, последствия выбранной стратегии — жизнь с коронавирусом. Такого принципа придерживаемся не только мы, но и большинство европейских стран, где отказались от полной изоляции и в разы сократили объем тестирования для выявления бессимптомных носителей. Хотя с позиции эпидемиолога правильнее поступать так: когда волна заболеваемости спадает, вводить более жесткие меры по массовому выявлению носителей и их полной изоляции. Так, к слову, действуют в Китае.
Мы сегодня гораздо реже выезжаем за границу. Может, этого достаточно, чтобы избежать появления новых штаммов?
Александр Соловьев: Нет, хватит и посещения одной страны. Туристы отправляются в Турцию, Египет, Израиль. Более того, есть другие каналы проникновения коронавируса — через предметы, и опыт Китая это демонстрирует. В Поднебесной планомерно проводят тестирование всех ввозимых в страну товаров, уделяя особое внимание замороженным продуктам, — на них легче сохраняются вирусы, что не единожды подтверждалось. Кроме того, если вирус живет и циркулирует по стране, он все равно будет мутировать.
Вы сказали, что новый агрессивный штамм в России выявили в конце весны. Месяц прошел — и все спокойно…
Александр Соловьев: С большой вероятностью следующая волна ожидается ближе к осени. Практика показала: не менее двух месяцев уходит на то, чтобы новая разновидность стала доминирующей и серьезно ухудшила эпидемиологическую ситуацию. Сказываются, конечно, особенности страны: площадь, плотность населения, развита ли транспортная сеть. У нас большие расстояния, и, вероятнее всего, рост начнется, когда дети пойдут в школу.
Но уже сейчас я вижу на улицах людей в масках. Перестраховываются или правильно поступают, чувствуя, что опасность близко?
Александр Соловьев: Доказано: ношение маски на улице, даже в период пика заболеваемости, не особо помогает. Только если вы идете в плотной колонне людей. Маска эффективна в транспорте, в закрытых помещениях — там, где высок риск инфицирования. И то привычная одноразовая хирургического типа на защищает. Нужна хорошо подогнанная к лицу человека. Такие я редко у нас встречаю.
Если человек собирается в бархатный сезон на курорт, в санаторий, ему стоит позаботиться о прививке, захватить с собой маску?
Александр Соловьев: Подумать о системе защиты необходимо, особенно о ревакцинации, если делал прививку или переболел более полугода назад.
После печальной истории Владимира Жириновского отношение к череде прививок очень осторожное: как бы не убить свой, природный иммунитет…
Александр Соловьев: Допустим, политик за короткий период получил семь доз вакцины. Однако частое вакцинирование не повышает защиту организма: иммунная система не работает, если ее постоянно стимулируют и дразнят антигенами, может наступить и привыкание. Этот принцип заложен, к примеру, в лечении аллергических заболеваний, когда человеку в малых дозах вводят аллерген, на который у него обычно острая реакция. Капля за каплей организм привыкает к раздражителю и перестает на него реагировать. Поэтому не рекомендуется ставить прививку чаще чем раз в полгода. Но сама по себе вакцинация, как страховочный ремень в автомобиле, — снижает риск, но не устраняет его полностью. А вести себя самонадеянно — все равно что играть в лотерею с ковидом.Компетентно
Юлия Медведева, завотделом медицинской профилактики ЦГБ № 3 Екатеринбурга:
— Вакцинация — дело добровольное, но, по наблюдениям, привитые болеют намного реже. Кроме того, болезнь у них протекает не так тяжело. В начале пандемии не было достаточно достоверной информации о действии вакцин. В основном фиксировалось, нет ли негативных последствий и как человек переносит прививку. Но теперь, изучив данные углубленной диспансеризации, мы точно знаем, что у тех, кто не вакцинировался и переболел, преобладает массовое поражение сосудов сердца, органов брюшной полости, в частности, печени и почек. Поэтому очень важно защитить себя, поставив прививку и пройдя повторный курс вакцинации.Проверено на себе
Мы решили узнать, какие сейчас цены на ПЦР-тесты, возможно ли сдать анализ бесплатно и насколько просто сделать прививку в поликлиниках Екатеринбурга.
Как выяснилось, прививкам — зеленая улица. Уже не надо предварительно записываться на вакцинацию через сайт госуслуг или кол-центр районной больницы. В поликлиниках областного центра предлагают просто прийти в часы работы прививочного кабинета: очередей нет, да и вакцины хватает. Правда, в больнице пояснили: выбор небольшой, только «Спутник V». Это информация кол-центра ЦБК № 7. Корреспондент «РГ» дозвонилась с первого раза, в очереди была первой, но при этом ответа под музыку ждала семь минут. Видимо, один из ковидных синдромов местного здравоохранения — долгое ожидание соединения — все еще жив.
Не получила и точного ответа, можно ли рассчитывать на бесплатный ПРЦ-тест. Кабинеты неотложной помощи, куда следует обращаться с температурой, все еще работают. Но гарантии, что принимающий врач тут же направит пациента с нехорошими симптомами на исследование на коронавирус, как я поняла, нет. Платные тесты готовы делать все коммерческие лаборатории. Цены, правда, снизились по сравнению с пиком пандемии, но ненамного — в среднем на 20 процентов: стоимость колеблется от 1100 до 1290 рублей.
